【摘 要】潔凈室空調(diào)的施工是空調(diào)系統(tǒng)中非常重要的一部分，凈化空調(diào)在防止感染和保證手術(shù)成功方面有不可替代的作用。文章結(jié)合上海某醫(yī)院的潔凈空調(diào)系統(tǒng)施工實例，對手術(shù)室潔凈空調(diào)系統(tǒng)的施工技術(shù)要點進行了詳細介紹，為類似環(huán)境的空調(diào)系統(tǒng)施工提供參考。 

　　引言 

　　潔凈室空調(diào)系統(tǒng)施工作為空調(diào)系統(tǒng)中非常復雜的一個部分，融合了多種學科的知識，尤其是隨著科技日新月異的變化，節(jié)能減排、自動控制等與潔凈室凈化空調(diào)系統(tǒng)融合在一起，這對施工提出了更高的要求。筆者結(jié)合參與項目，如上海某醫(yī)院凈化手術(shù)部施工，按院方要求手術(shù)室共計17間，4間Ⅰ級手術(shù)室、13間Ⅲ級手術(shù)室（其中2間Ⅰ級、1間Ⅲ級手術(shù)室為復合手術(shù)室）以及相關(guān)潔凈走廊及輔助用房。設(shè)計范圍為潔凈手術(shù)室、潔凈走廊及輔助用房的制冷、采暖、通風及凈化，對潔凈空調(diào)系統(tǒng)的特點及施工要點做出分析，三層凈化空調(diào)平面圖如圖1所示。 
　　1 潔凈室空調(diào)系統(tǒng)的特點 
　　1.1風量大 
　　潔凈室主要是通過空氣量的循環(huán)來過濾空氣中的塵埃、細菌等，實現(xiàn)對空氣中非生物粒子和生物粒子的控制。為達到潔凈的標準，送入的潔凈空氣量要足以保證潔凈空間所規(guī)定的潔凈度，因此風量要遠高于滿足房間熱、濕需求的空調(diào)送風量?，F(xiàn)行規(guī)范《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333—2002）對各級手術(shù)室的送風量及其他相關(guān)參數(shù)有明確規(guī)定（見表1）。 
　　1.2溫濕度控制精度高 
　　與普通舒適性空調(diào)僅滿足人員舒適的要求不同，潔凈室手術(shù)室溫濕度控制的精度是為了滿足治療的環(huán)境要求。一般手術(shù)室室內(nèi)要求溫度為22～25℃，相對濕度為35%～60%，有些特殊的手術(shù)類型要求的相對濕度可能更低些。過冷不利于醫(yī)生操作，過熱會使患者出汗，增加感染機會，特別是器官移植等特殊手術(shù)時，溫度濕度太高太低都會使細菌容易繁殖，影響手術(shù)效果。為了實現(xiàn)恒溫恒濕，除了要求空氣處理機組中至少要具備制冷、制熱、加濕、除濕等功能段，空調(diào)水系統(tǒng)多半應(yīng)采用四管制，因為相對于二管制，四管制有利于管理，不需冷熱轉(zhuǎn)換，有利于系統(tǒng)維護，有利于過渡季節(jié)溫濕度控制，另外溫濕度控制需要精密控制的方式，整個濕度控制是通過DDC微電腦控制器來完成。 
　　1.3系統(tǒng)風壓高 
　　為達到空氣潔凈的要求，潔凈手術(shù)室一般至少要采用初、中、高三級過濾器過濾，有特殊要求的高級別潔凈室，過濾器的設(shè)置會更多，而就這三級過濾器的阻力加起來就有650～800Pa左右，同時為保證維持潔凈室的正負壓調(diào)節(jié)要求，潔凈采用集中送、回風的方式，所以潔凈室的管道阻力一般比普通空調(diào)（見表2）的要大一倍以上。為克服這些阻力，就要求空氣處理機組的送風機有足夠的壓頭。 
　　注：1）風管阻力應(yīng)根據(jù)系統(tǒng)中最遠送風管計算，其中應(yīng)包含風管的阻力；2）風管總阻力 P=∑沿程阻力+∑局部阻力 
　　1.4凈化要求高 
　　為滿足手術(shù)在無菌無塵的環(huán)境下進行，需要潔凈手術(shù)室必須設(shè)置一套良好的空氣過濾系統(tǒng)。潔凈室通過三級過濾，新風系統(tǒng)初效、中效、亞高效過濾，空調(diào)機組中效過濾，送風末端高效、亞高效過濾。潔凈技術(shù)對微生物、塵埃等的控制程度，主要取決于過濾器的性能，特別是高效過濾器，對Φ≥0.3μm微粒的過濾精度達到99.95%，這樣就保證了手術(shù)室的潔凈度要求。另外在過濾器上安裝壓差報警，當過濾器堵塞時，發(fā)出清洗的報警信號，提醒管理人員及時更換，以保證手術(shù)室的潔凈要求。 
　　2 潔凈室空調(diào)系統(tǒng)施工特點 
　　2.1安裝前的準備 
　　潔凈空調(diào)在安裝前必須按照潔凈室主要施工程序認真制定施工進度計劃，為保證潔凈要求，進度計劃必須充分考慮其它專業(yè)對潔凈的影響，真正做到其它專業(yè)特別是建筑專業(yè)（包括地面、墻面、樓板）的裝飾裝修滿足潔凈要求后方可進行潔凈空調(diào)的施工。 
　　2.2潔凈空調(diào)風管制作 
　　潔凈空調(diào)風管材料的選用是保證潔凈空調(diào)系統(tǒng)功能實現(xiàn)的關(guān)鍵因素之一，抓好風管制作環(huán)節(jié)就能在極大程度上保證潔凈系統(tǒng)的順利運行，要達到這一目標，必須抓好如下幾點： 
　　2.2.1材料選用 
　　潔凈空調(diào)風管一般采用鍍鋅鋼板加工，對于潔凈手術(shù)室等潔凈要求較高的場所，風管甚至要采用不銹鋼板制作。當采用鍍鋅鋼板時應(yīng)選用優(yōu)質(zhì)板，鍍鋅層應(yīng)為100號以上，其雙面3點試驗平均值應(yīng)不小于100g/㎡，且應(yīng)鍍層均勻，無起殼、氧化、劃痕、銹蝕等現(xiàn)象。吊架、加固框、連接螺栓、風管法蘭、鉚釘均應(yīng)采用鍍鋅件，法蘭墊料應(yīng)采用有彈性、不產(chǎn)塵、彈性好不易老化軟橡膠或者閉孔海綿橡膠等，風管的外保溫不得使用玻璃棉等纖維制品。 
　　2.2.2材料保管 
　　潔凈空調(diào)用材料應(yīng)設(shè)立專用倉庫集中存放。存放處要干凈，無污染源，避免潮濕，特別是風閥、風口、消聲器等部件更應(yīng)嚴密包裝存放。潔凈空調(diào)的材料要縮短倉庫存放時間，宜隨用隨進貨。制作風管用的板材應(yīng)將整件運至現(xiàn)場，避免散件搬運途中引起的污染。不銹鋼材料在存放時一定要避免與其他碳鋼材料接觸，以免不銹鋼材料銹蝕。 
　　2.2.3風管制作 
　　加工制作潔凈系統(tǒng)的風管應(yīng)在相對密封的室內(nèi)進行。室內(nèi)的墻壁宜光滑、不產(chǎn)塵、不積塵，地面可鋪設(shè)加厚塑料地板，地板與墻體結(jié)合處宜用膠帶封貼，避免灰塵產(chǎn)生。風管加工前，室內(nèi)必須做到干凈，無塵、無污染。制作用的工具、設(shè)備必須保持干凈，無灰塵。參加制作的人員宜相對固定，人員進入制作場所應(yīng)配戴一次性無塵帽、手套、口罩，工作服應(yīng)常換洗。制作用材料應(yīng)經(jīng)過二到三次酒精或無腐蝕清潔劑擦洗后，才能進入制作場所待用。 
　　加工后半成品應(yīng)再次擦洗后進入下道工序，風管下料咬口后應(yīng)立即組合成型，不宜久放。風管法蘭加工要保證法蘭平面平整，規(guī)格要準確，與風管相配，以保證風管組合連接時接口密封性好。風管底部不得有橫向接縫，并且盡量避免縱向接縫，規(guī)格大的風管應(yīng)盡量以整板制作，盡可能減少加強筋，必須設(shè)加強筋的也不得使用壓肋加強和風管內(nèi)設(shè)加強筋。風管制作應(yīng)盡量采用聯(lián)合角或轉(zhuǎn)角咬口，咬口處鍍鋅層損壞的、鉚釘孔處以及法蘭焊接處的鍍鋅層損壞的必須用環(huán)氧鋅黃漆補做防腐。風管接縫翻邊裂縫處及鉚釘孔四周應(yīng)涂以硅膠密封。風管翻邊必須平整均勻。翻邊寬度及鉚釘孔，法蘭螺孔必須嚴格按規(guī)范要求進行。柔性短管必須內(nèi)壁光滑，一般可選用人造革或塑膠。 　　2.3 潔凈風管的安裝 
　　室內(nèi)清潔后，將系統(tǒng)風管運入。風管搬運過程中應(yīng)注意封頭的保護，風管進入現(xiàn)場前應(yīng)進行表面清潔工作。參加安裝的工作人員需經(jīng)吹淋后，穿戴無塵衣、口罩、鞋套才可進行施工。使用的工具、材料、部件要進行酒精擦洗，無塵紙檢查，符合要求后方可進入施工現(xiàn)場。風管管件、部件連接應(yīng)邊打開封頭邊連接，風管內(nèi)做到無油污，法蘭墊料應(yīng)為不易老化有彈性強度的材料，并且不得直縫拼接。潔凈室內(nèi)的空調(diào)送排風管路應(yīng)短、直、順，盡量減少管件，應(yīng)采用氣流性能良好、渦流區(qū)小的管件和靜壓箱，管路系統(tǒng)盡量不采用軟管連接。安裝后開口末端仍要保持封口狀態(tài)，如圖2。 
　　2.4 潔凈空調(diào)設(shè)備安裝 
　　潔凈空調(diào)系統(tǒng)為保證潔凈手術(shù)室整體控制的同時使各潔凈手術(shù)室靈活使用，Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術(shù)室每間均采用獨立凈化空調(diào)系統(tǒng)，Ⅲ、Ⅳ潔凈手術(shù)室可2～3間合用一個系統(tǒng)。所以對于一個大型醫(yī)院，為滿足各種手術(shù)的需要，手術(shù)室的數(shù)量較多，這就需要安裝多個潔凈空調(diào)機組。潔凈空調(diào)機組一般應(yīng)安裝在與手術(shù)室毗鄰的技術(shù)夾層內(nèi)。為減少灰塵的來源，應(yīng)對技術(shù)夾層進行簡單裝修，對其地面要平整耐磨，水泥地面不起砂，有條件的可對地面采取貼地面磚等有效手段防止地面污染，頂與墻面應(yīng)作涂刷處理。在設(shè)備安裝前還應(yīng)對技術(shù)夾層進行認真清理。 
　　2.5 過濾器安裝 
　　潔凈室通常是初、中和高效三級過濾，系統(tǒng)中的中效過濾器安裝在風機的正壓段，高效過濾器安裝在送風末端、回風口安裝中效或初效過濾器?？諝膺^濾器的安裝是保證潔凈度的最重要的一個環(huán)節(jié)，初、中和高效三級過濾器的安裝位置直接影響潔凈效果，安裝人員在安裝過程中一定要嚴格按照設(shè)計要求安裝。高效過濾器是潔凈空調(diào)系統(tǒng)的主要設(shè)備，由于濾紙非常精細，易損壞，因此只能在安裝時現(xiàn)拆高效過濾器包裝。高效過濾器安裝時，施工人員除了要避免將其損傷外，還要注意安裝時須將壓緊螺栓擰緊，而且施力要均勻，安裝高效過濾器的框架應(yīng)平整、清潔，每臺過濾器的安裝框架的平整度偏差不得超過1～2mm，另外要保證安裝方向正確，安裝后在邊框搭接處封條應(yīng)打入足夠的密封膠，否則造成的泄漏將直接使室內(nèi)潔凈度超標。在系統(tǒng)試運轉(zhuǎn)時，必須在進風口處加裝臨時中效過濾器作為保護。待試運轉(zhuǎn)結(jié)束后，把臨時中效過濾器拆下，換上高效過濾器運行。 
　　2.6 潔凈系統(tǒng)檢測 
　　潔凈空調(diào)系統(tǒng)在安裝完成后，根據(jù)潔凈空調(diào)特點，應(yīng)進行兩個階段的綜合效能試驗檢測。首先應(yīng)根據(jù)《通風與空調(diào)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》（GB50243—2002）的相關(guān)要求對系統(tǒng)的送回風口空氣狀態(tài)參數(shù)、室內(nèi)噪音、室內(nèi)空氣溫度和相對濕度、室內(nèi)氣流組織、風量平衡（見表3）等項目進行測定與調(diào)整。第二階段應(yīng)根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333—2002）的要求進行潔凈空調(diào)系統(tǒng)空態(tài)或靜態(tài)的綜合性能檢測，綜合性能檢測必須由衛(wèi)生部門授權(quán)的專業(yè)工程質(zhì)量檢驗機構(gòu)或取得國家實驗室認可資質(zhì)條件的第三方完成，潔凈系統(tǒng)檢測如表3。 
　　3 結(jié)語 
　　綜上，通過對文中工程的分析，說明了在潔凈空調(diào)施工中必須嚴格按照規(guī)范要求，認真抓好施工安裝環(huán)節(jié)，確保施工安裝質(zhì)量，認真做好潔凈系統(tǒng)的調(diào)試與測定，以保證潔凈空調(diào)系統(tǒng)發(fā)揮其應(yīng)有的效能。