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由重癥監(jiān)護室現(xiàn)實問題引發(fā)ICU潔凈病房設(shè)計的思考

四川華銳凈化 2019-03-19 20:39:05 閱讀

 摘要:    建筑的人性化設(shè)計越來越受到設(shè)計師及建設(shè)方的重視,但是在一些關(guān)鍵的細節(jié)上仍然難免欠缺,并很大程度上影響了使用的效率,這源于設(shè)計師對實際應(yīng)用的了解不夠深刻,也源于一些現(xiàn)有的制度和政策。尤其體現(xiàn)在一些功能復(fù)雜并有較高專業(yè)要求的建筑中,方方面面容易導(dǎo)致不完善。例如醫(yī)院的ICU,在實際的應(yīng)用中暴露出的問題有:收入轉(zhuǎn)出體系不完善, 患者普遍具有ICU綜合征,ICU患者家屬負性心理狀態(tài)普遍,護士抑郁情緒嚴重——ICU病房抑郁發(fā)生率高達52.9%,ICU內(nèi)感染高發(fā),專業(yè)ICU醫(yī)療人員的缺乏等等。在這些問題的根源上,ICU的功能設(shè)計和環(huán)境設(shè)計都起著至關(guān)重要甚至引導(dǎo)性的作用,本文意在通過對ICU綜合問題的研究,引起廣大設(shè)計師和建設(shè)者對ICU人性化設(shè)計的重視和探索。 
   關(guān)鍵詞:ICU人性化設(shè)計ICU功能設(shè)計ICU環(huán)境設(shè)計 

 

   醫(yī)療一直以來都是人們生活中不可或缺的領(lǐng)域,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展以及人們物質(zhì)文化精神層次的提高,醫(yī)療建筑也要求緊隨新的醫(yī)療技術(shù)流程,并從各個細節(jié)體現(xiàn)對人文的關(guān)懷和重視。病人空間的舒適和寬敞越來越被重視應(yīng)用在醫(yī)療設(shè)計中。然而正如醫(yī)療制度的不完善,醫(yī)療設(shè)計也有諸多需讓人深思和完善的地方,甚至一些尤其需要人文關(guān)懷的地方——例如ICU。 
   ICU——即重癥加強治療病房(Intensive Care Unit)是重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科的臨床基地,它對因各種原因?qū)е乱粋€或多個器官與系統(tǒng)功能障礙危及生命或具有潛在高危因素的患者,及時提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護和救治技術(shù),是醫(yī)院集中監(jiān)護和救治重癥患者的專業(yè)科室(《中國重癥加強治療病房(ICU)建設(shè)與管理指南(2006)》)。 
   在大部分公眾和患者家屬的心目中,ICU是一個神秘并讓人望而生畏的地方,因為他是一個距離生命終端最近的地方,因為他里邊各種高端的搶救監(jiān)控設(shè)備,因為一個“ICU重地、閑人莫入”的牌子,把家屬焦急憂慮的心擋在了十萬級的凈化區(qū)域之外,因為他昂貴的價格,因為里邊充滿對生命的掙扎與無奈,因為里邊緊張、恐懼、冰冷的氛圍……。 
   從20世紀70年代起,ICU在我國各地醫(yī)院逐漸建立,2005年3月中華醫(yī)學(xué)會才成立危重病醫(yī)學(xué)分會。2009年1月19日,重癥醫(yī)學(xué)科正式成為一個與內(nèi)科、外科等并列的獨立二級學(xué)科。根據(jù)我國醫(yī)療體制特點,較多建立以搶救為主的綜合性或中心ICU(統(tǒng)計資料顯示約占總數(shù)的1/3左右),將涉及多個學(xué)科的危重患者放在同一個醫(yī)療單位進行監(jiān)護搶救。隨著各專業(yè)學(xué)科的快速發(fā)展,在大型醫(yī)院,由于危重患者數(shù)目多,一些??艻CU亦相繼建立和發(fā)展, 外科加強監(jiān)護病房(SICU)、兒科強監(jiān)護病房(PICU)、急診強監(jiān)護病房(ECU)、心內(nèi)科強監(jiān)護病房(CCU)、心外科強監(jiān)護病房(CSICU)、呼吸強監(jiān)護病房(RICU)、血液科強監(jiān)護病房、神經(jīng)外科強監(jiān)護病房(NSICU)、嬰幼兒強監(jiān)護病房(IICU)、新生兒強監(jiān)護病房(NICU)、腎臟科強監(jiān)護病房(KCU)、內(nèi)科強監(jiān)護病房(MICU)等。 
   ICU床位數(shù)的比例、設(shè)備完善度、人員素質(zhì)以及搶救效果,已經(jīng)成為判斷醫(yī)院總體水平的標志之一, 已經(jīng)成為醫(yī)院現(xiàn)代化水平的標志,是衛(wèi)生部評審醫(yī)院級別的標準之一 
   危重病醫(yī)學(xué)近些年在世界范圍以及在我國都得到很快發(fā)展, ICU成為許多醫(yī)院,特別是大型或超大型醫(yī)療中心投入和發(fā)展的重點。危重病醫(yī)學(xué)的急速發(fā)展,也帶來很多問題,有許多亟待完善的地方。 
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